基本情况
患者于年9月6日在家中洗手时无明显诱因出现左手不能抓握，左下肢软弱无力，医院，诊断为右侧基底节区出血。治疗病情平稳后于年10月27日送至我院行康复治疗。
专科评估（年4月15日）
MMT/TONETON
目标及康复计划
患者期望独立照顾自己
1：长期目标：
（2个月）ADL完全自理
2：近期目标：
（3周）患手辅助下进食（健手进食，患手辅助喝汤，减少进食时间）
问题及治疗思路
患者目前无法喝到水的原因：
1：腕关节控制和手的抓握不是很理想，所以患者过度激活肩关节代偿
2：肩关节稳定性较差，耐力不足。
训练项目一
通过观察，发现该患者在肩关节前屈时存在外展代偿的动作，所以在MJS平面视角与图形中给患者增加如图所示的两点训练，让其在肩关节内收位做前屈的动作。
结果对比
训练项目二
切水果游戏。训练患者肩关节的稳定性和运动协调性。
结果对比
首次助力：2.4bar
出院时助力：1.5bar
训练项目三
射击游戏，训练患者的位置感觉。要求患者快速移动上肢到相应靶位并用力抓握把手。游戏式的训练增加了趣味性，也激发了患者最大的潜力。
结果对比
首次助力：2.4bar
出院时助力：1.5bar
抓握评估
疗效对比
小结
先对上肢功能障碍进行评估，找出运动控制能力缺失的原因，制定针对性的训练方案。
MJS具有恒减重功能，模拟水疗训练环境，更适合于单纯性上肢肌力不足的患者进行运动控制的训练。
单轴单关节，多轴多关节，逐步地进行运动控制评估与训练。
情景游戏避免训练的枯燥，最大可能地激发患者的潜能。
本文转自：
江苏天瑞康复jstrmedical医院康复中心由医院院长李瑞炎技术领衔，并引进意大利、德国、美国等国外尖端康复治疗及检查设备，专业开展脑中风后功能障碍、脑外伤后功能障碍、骨科术后功能康复，还有各种原因导致的颈肩腰腿痛、各类急性期疼痛、外周血管性疾病、糖尿病足早期预防及各期治疗等。如您正承受着中风偏瘫、脑外伤、脊髓损伤、周围神经病、及各类颈、肩、腰、腿痛等疾病的困扰，请联系我们，我们将为您提供最专业的康复指导。
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