表皮样囊肿超声诊断超声梦影像医生集团

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一种良性皮肤附属器肿瘤,又名角质囊肿,系毛囊漏斗部的囊肿,囊腔的上皮与毛囊漏斗部上皮相似,囊壁由内向外依次为颗粒层、棘层和基底层所组成,囊内含有角化细胞和鳞屑。

临床表现

皮损呈半球形隆起的肿物,生长缓慢,正常皮色,质硬,有弹性,可移动,直径0.5cm至数厘米,生长缓慢,到一定程度即不再长大,一般无自觉症状。可发生于任何部位,但常发生于头皮、面颈部、躯干及臀部。皮损常单发,但在Gardner综合征中头面部可多发。

检查

皮损组织病理显示真皮内囊肿形成,囊壁由数层鳞状上皮组成,囊内充满角质,呈环层状排列。如囊肿破裂可引起异物反应。

诊断

根据皮损呈半球形隆起的肿物,生长缓慢,正常皮色,质硬,有弹性,可移动,直径0.5cm至数厘米,生长缓慢,皮损组织病理学典型改变可以确诊。

表皮样囊肿又被成为胆脂瘤、角质瘤、珍珠瘤等,是临床较为少见的良性肿瘤。有一部分是先天性遗传,是由于异位胚胎的残余组织导致的,常见于中耳部位的囊肿。而另一部分则是后天获得的,其发病原因大多是因为皮肤受到外伤后,表皮下的碎粒体移植到皮下,出现生长及增殖而形成囊肿,多见于中耳及四肢等部位。表皮样囊肿表面常覆以非常薄的包膜,内部则多为豆腐渣样无定型的物质。其声像表现的特点主要有:边界清醒,形态规则。

浅表表皮样囊肿超声图像具有一定的特异性,通过总结分析其声像特点,能有效提高临床诊断正确率,减少误诊与漏诊的产生。

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