德国治疗师运用SVG振动疗法治疗偏瘫患者
患者基本信息:女,42岁,左脑出血致右侧偏瘫1年余,目前可在监护下完成室内步行。
步态异常关键点:
患侧上肢屈肌痉挛明显,无摆动。
患侧支撑相缩短,支撑相中期膝过伸。
摆动相屈膝不充分,踝关节背屈不充分。
治疗处方:
步骤一:
目的:缓解上肢张力
处方:频率4Hz,时间3分钟。
关键点:上肢和下肢分开来做,因为上肢振动带会弱化振动频率,所以调整的频率要比下肢高。从低频率开始,先让患者适应,再加到高一点的频率。
步骤二:
目的:下肢的感觉输入及降低小腿三头肌张力。
处方:频率4Hz,时间3分钟。
关键点:全脚掌接触,先将踝关节放在轻度跖屈位,再慢慢向背屈位移动,增加背屈角度。
步骤三:
目的:增加踝关节背屈跖屈的活动。
处方:频率4Hz,时间2分钟
步骤四:
目的:增加下肢主动肌与拮抗肌的神经单元募集,增加下肢的主动控制能力。
处方:频率3Hz,时间3分钟。
关键点:膝关节微屈,这样能够最大限度激活主动肌与拮抗肌的运动和感觉输入。如果处于完全伸直状态时,作用点主要在骨盆和躯干,膝关节会因为骨性的支撑而减少肌肉的参与。3Hz振动频率接近步行时重心左右移动的频率。
作者介绍:
刘洋,医院康复中心治疗师长。
本文转自:
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